La ginecomastia corresponde al aumento de volumen patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. Esta tiene una connotación especial en el adolescente por la implicancia en la identidad de género. Un adolescente con aumento de volumen mamario ya sea uní o bilateral tiene una carga emocional importante por la dificultad de interacción con sus pares ya sea en el deporte, actividades acuáticas, etc. Suele asociarse a obesidad aunque también puede ser un aumento de volumen glandular aislado. Estos pacientes son evaluados en conjunto con el endocrinólogo para decidir la indicación quirúrgica y en los casos asociados a obesidad se debe comprometer el cambio de hábitos en la alimentación y el ejercicio para corregir el problema y que no se repita. La cirugía consiste en adenectomía (extirpación glandular) y/o lipoaspiración para retirar el exceso de grasa. La mayor dificultad la presentan los pacientes que tienen desplazamiento o ptosis del complejo areola pezón (CAP) por lo que se debe considerar la reducción de la piel y la movilización del pezón. El post opera toria implica el uso de prenda elasticada por algún tiempo para evitar complicaciones. Los casos asociados a deformidades esqueletales torácicas como el pectus excavatum, deberá evaluarse en conjunto con el cirujano de tórax los tiempos de cirugía.
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